Первая помощь при летних травмах

 

Даже идеально организованный индивидуальный или коллективный детский отдых, к сожалению, не способен предотвратить случаи травматизма. Травмы, полученные ребёнком в летний период, имеют свои особенности.

Солнечные ожоги.

Типичные летние травмы, обусловленные неконтролируемым воздействием солнечного излучения, - солнечные ожоги. Они возникают, как правило, в первые дни отдыха, когда у ребёнка ещё не выработалось достаточное количество защитного пигмента меланина. В большинстве случаев ожоги бывают неглубокими и редко достигают второй степени, однако могут занимать большую площадь тела ребёнка. Ожоги второй степени (с образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью) локализуются на плечах и в верхней части туловища.

Особенность ожогов – их отсроченное появление. Ребёнок может находиться на солнце несколько часов, прежде чем почувствует боль, жжение, а взрослые заметят покраснение кожи. Первые симптомы ожога возникают через 3 – 4 часа после воздействия ультрафиолета, в течение примерно такого же периода времени симптомы прогрессируют. Если признаки солнечного ожога обнаружены уже во время прогулки, нужно быть готовым к тому, что через несколько часов состояние ребёнка ухудшится.

Первая помощь при солнечном ожоге:

-       Одеть ребёнка и увести в прохладное помещение.

-       Обеспечить ребёнку прохладный душ или ванну.

-       Предложить обильное дробное питьё.

-       При сильных болях дать Парацетамол.

-       Местно можно применить аэрозоли с защитным и обезболивающим эффектом (Пантенол, Винизоль, Ливиан, Наксол).

В случае образования пузырей самостоятельно вскрывать их нельзя!

При самопроизвольном их вскрытии следует аккуратно срезать омертвевшую кожу маникюрными ножницами.

Срочный врачебный осмотр требуется ребёнку при обширной площади ожогового поражения кожи, сильном беспокойстве или сонливости, повышении температуры тела.

Профилактика солнечных ожогов предусматривает соблюдение следующих правил:

-       Беречь детей от прямых лучей в период максимальной солнечной активности с 10 до 16 часов.

-       Использовать солнцезащитные кремы.

-       Надевать защитную одежду и головной убор.

 

 

Тепловой удар.

Признаки теплового удара – потеря сознания, низкое потоотделение, сухость кожи, снижение артериального давления, судороги.

У детей тепловой удар чаще всего случается во время длительных активных игр на солнце при высокой температуре воздуха. К тепловому удару предрасполагают повышенная возбудимость, ожирение и плотная одежда.

Неотложная помощь при тепловом ударе должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. Ребёнка необходимо унести в прохладное помещение или тень, полностью раздеть, включить вентилятор (при наличии), обтереть кожу водой. Когда ребёнок придёт в себя, следует предложить ему прохладное питьё (крепко заваренный холодный чай). Тепловой удар – прямое показание для медицинского осмотра.

 

Несчастные случаи на воде

Один из атрибутов летнего отдыха – купание в открытых водоёмах. Необходимо внимательно следить, чтобы купающий ребёнок был досягаем на случай внезапного возникновения опасной ситуации.

При утоплении – нарушении жизненно важных функций, происходящих в связи с попаданием воды в дыхательную систему с последующим нарастанием гипоксии – нужно как можно быстрее извлечь ребёнка из воды. В момент спасения следует быть осторожным, т.к., хватаясь за всё, утопающий может лишить спасателя возможности действовать, потянув его за собой ко дну. Подплывать к утопающему надо сзади, хватать за волосы или подмышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу. Если ребёнок не подаёт признаков жизни, его необходимо уложить на спину и немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Если пострадавший в сознании, нужно снять с него мокрую одежду, согреть и дать тёплое питьё. Каким бы благополучным ни оказалось состояние спасённого ребёнка, даже при небольшой аспирации воды, его необходимо доставить в медицинское учреждение.

 

Во время отдыха на водоёмах случаются и менее значительные травмы в виде ушибов, ссадин, порезов стёклами, лежащими на дне. В море ребёнка могут ужалить медузы. Поэтому, отправляясь на пляж, необходимо взять с собой перевязочный материал, пакет со льдом или хладагентом, обезболивающие препараты.

 

Укусы насекомых.

Укусы насекомых (пчёл, ос, шершней, муравьёв) отличаются резкой болью, отёком и зудом. Эти симптомы вызываются веществами, впрыскиваемыми насекомыми под кожу, что и провоцирует резкую аллергическую реакцию.

Если у ребёнка прежде были случаи аллергической реакции на укусы пчёл, повторный укус может вызвать развитие угрожающего жизни анафилактического шока.  Множественные укусы насекомых могут приводить к развитию тяжёлых состояний, но для детей младшего возраста достаточно и единичного ужаления, чтобы вызвать нарушение работы жизненно важных органов. Укусы кровососущих насекомых (комаров, слепней, клещей) менее болезненны или вовсе не причиняют боли. Клеща нередко замечают, когда он, насосавшись крови, значительно увеличивается в размерах. Кровососущие насекомые могут быть переносчиками инфекционных заболеваний (боррелиоза, туляремии, энцефалита, малярии и т.д.).

Первая помощь при укусе жалящих насекомых:

-       Осмотреть место укуса, по возможности удалить жало.

-       Приложить лёд или хладагент.

-       Успокоить ребёнка, дать ему антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил, Фенистил и т.д.), а при сильной боли – обезболивающий препарат.

-       При кровотечении из ранки наложить бактерицидный пластырь.

-       В случае нарастания отёка обратиться в медицинское учреждение. Показания для срочной госпитализации при укусах жалящих насекомых – младший детский возраст (до 3-х лет), множественные укусы, укусы в голову, особенно - в полость рта.

В случае обнаружения присосавшегося клеща нужно, не дёргая, при помощи пинцета захватить его как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно потянуть, вращая насекомое вокруг своей оси, в любую сторону. Через 1 – 3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком (клеща поместить в баночку для лабораторного исследования). Место присасывания следует обработать антисептиком.  При укусе клеща следует обратиться к врачу травмпункта, захватив с собой извлечённого клеща.

 

Травмы при падении.

Летом травмы у детей нередко случаются во время подвижных игр, катания на велосипеде, роликах или скейте. Травмы, связанные с «колёсными» средствами передвижения, имеют свои особенности.

При катании на велосипеде самые распространённые травмы – ссадины, ушибы (30%), растяжения связок (30%) и переломы (19%). Чаще повреждаются руки и ноги. Реже случаются травмы головы, но именно они – самые опасные.

Падения на роликах обычно происходят с высоты собственного роста, но на высокой скорости. Больше половины всех травм приходится на кисти, локоть и колено. Дети, катающиеся без защитной амуниции, получают травмы в десять раз чаще.

Травмы, связанные со скейтом: падения или попадания скейта в область паха, падение лицом вниз и скольжение лицом по асфальту, удар доски о голень, падение на локти и колени.

Первая помощь при падениях:

-       Осмотреть травмированную часть тела, при наличии кровотечения остановить его и обработать рану антисептиком.

-       Приложить лёд и при необходимости дать обезболивающее средство.

-       При травме сустава зафиксировать его эластичным бинтом.

-       При подозрении на вывих или перелом зафиксировать конечность в двух соседних от места травмы суставах (наложить шину из подручных средств).

-       При повреждении кожи наложить чистую повязку.

Показания для обращения к врачу: подозрение на вывих или перелом, продолжающееся кровотечение, сохраняющаяся сильная боль, вялость, головокружение, сонливость или чрезмерное возбуждение, тошнота, рвота.

 

Таким образом, во время отдыха с детьми на природе всегда нужно иметь под рукой средства для первой помощи: перевязочный материал, антисептик, противоаллергическое лекарство, по возможности, холод. Все материалы должны быть компактно уложены, чтобы при необходимости их можно было быстро найти. Следует помнить, что травмированному ребёнку требуются психологическая помощь и поддержка.

Лучший способ борьбы с детским травматизмом – профилактика. Дошкольники должны находиться под бдительным присмотром, также с ними нужно проводить разъяснительные беседы о том, что может произойти в той или иной ситуации.

 

Материал подобран врачом ГБДОУ № 65 Фрунзенсого района СПб «Солнышко» Минченко А.А.

Использована статья врача-педиатра Сайфуллина М.А. «Первая помощь при летних травмах» из журнала «Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ» №6 2012года